糖尿病友防過胖 注意飲食多運動

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【摘要2015.8.9.蘋果】以第2型糖尿病患者來說，至少超過一半的患者過重或肥胖，因此患者多有疑問，為何肥胖與糖尿病息息相關呢？身體藉由胰臟分泌的胰島素來調控血糖，當胰島素的量不夠，或是身體對胰島素降血糖的能力反應不佳時，就會產生血糖過高的問題，也就是所謂的糖尿病。

糖尿病患者需依賴藥物製造胰島素以穩定血糖，但胰島素分泌越多，就會製造出更多游離脂肪酸，變成脂肪。 

不僅如此，人體吃澱粉、油炸類食物也會生成游離脂肪酸，游離脂肪酸累積越多，肥胖機會就增加，若多吃蛋白質、纖維類食物則消化較慢，食物保留在胃的時間較長，因此人體會有飽足感，下次進食的時間拉長，人體較不會有肥胖問題。

目前國內糖尿病患者近200萬人，多數患者皆有體重控制不佳的困擾，其實只要意志力堅定，正確飲食搭配適當的有氧運動，就能有效控制體重。

但若患者需依賴藥物才能調控血糖，以GLP-1腸道荷爾蒙及DPP-4抑制劑來說，這兩款藥物皆能穩定控糖且副作用低，前者能額外減輕體重並改善患者心臟功能，也能避免糖尿病患者最怕的低血糖情形。 

曾有一位體重134公斤的日籍糖尿病患者，特地從日本飛來台灣做胃切除手術以減重，但因血糖太高，我建議他先控制好血糖，因此先接受口服降糖藥物搭配GLP-1腸道荷爾蒙治療，5個月後，患者糖化血色素（HbA1c）從8％降至5％，體重也減輕8公斤，現階段患者已考慮不動手術，決定繼續接受藥物治療。 

每個人的基礎代謝率不同，會不會因此變瘦就因人而異，但若不按時吃飯，人體會感到飢餓，反而會保存熱量，等到下次進食就會攝取更多熱量存入體內。建議三餐須定時吃，尤其是早餐，吃早餐會將身體喚醒，新陳代謝也會比較快，除此之外，多喝水也是很重要的，當人體缺水就會更想吃東西。