讓登革熱在台南絕跡

Beethoven piano concerto no 3 c-minor 2nd movement

【摘要2015.10.5.蘋果 李伯璋】通常快篩未必能驗出陽性反應，在第2-6天，就有90%才可驗出來陽性反應，民眾自己要留意這醫療概念來確診病情！ 通常、被蚊子叮咬大約5天後才會出現登革熱症狀，目前曾因為登革熱住院的511人來分析，93%的病人根本沒感覺有被蚊子叮咬過，可見惟有更努力將環境清潔乾淨，讓傳染登革熱的蚊子不見才是最重要。

住院病人的性別是無差異，58%的病人年齡則是大於60歲，60%病人是住院3-7天就會症狀改善而出院，我們6位死亡病人的平均年齡是84歲。臨床上、雖然登革熱似乎沒藥可醫治，大部分輕症病人都會自然痊癒。

對於慢性疾病、免疫力差的病人或老年人，感染登革熱時是會有較高死亡風險性，個人覺得感染科醫師與重症醫師必須通力合作，尋求最好的治療模式，才能避免不必要的死亡！個人對衛福部與民眾有兩點建議：

一、媒體每天指出多少死亡人數，當民眾醫療資訊明顯不足而恐懼下，一味湧入醫學中心急診要求做快篩檢驗，必然造成非登革熱病人就醫的困難與醫院人力的不足。

此刻、疾管署更應該主動積極透過電視、報紙媒體提醒民眾登革熱非人傳人之疾病，也不會造成院內交叉感染。登革熱的病情變化不像是SARS、MERS等會有呼吸衰竭的高死亡率，民眾能經由診所協助確診病做自我居家管理，才能正確有效率的管理這醫療困境。 

二、衛福部已很務實協調台南各大醫院做醫療分流，原則上、輕中度病情的病人，由臺南醫院治療；重症病人則由成大醫院接手後續必要加護治療，如此則可充分發揮最大醫療效益。

各應變醫院主管也一定要認知這麼大量的登革熱病人下，不能只塞給急診醫護人員與感染科醫師負責，那必然又會造成血汗醫院的誤解，如何協調各科醫療人力投入與床位的整合來共同面對這波疫情也是關鍵決策！