運動、肥胖和癌症三者關係的科學證據

Rocky's Running Scenes From Rocky(1976) to Rocky Balboa(2006)

【摘要2015.7.23.自由 郭豐州】惡性腫瘤自1982年起已連續32年高居國人死因首位，其占率遠高於排名第2之心臟疾病。2013年十大死因死亡人數占總死亡人數之77。2%，以慢性疾病為主，依序為：

（1）惡性腫瘤（占29。0%）；（2）心臟疾病（11。5%）；（3）腦血管疾病（7。3%）；（4）糖尿病（6。1%）；（5）肺炎（5。9%）；（6）事故傷害（4。3%）；（7）慢性下呼吸道疾病（3。9%）；（8）高血壓性疾病（3。3%）；（9）慢性肝病及肝硬化（3。1%）；（10）腎炎、腎病症候群及腎病變（2。9%）。

其實癌症與遺傳基因的相關性很低，約5-10%，與後天的生活型態與環境因素佔90-95%。其中與因癌症而死亡的分析中，有35%與飲食直接相關。研究者發現癌症的形成要10-20年，因此這些事實告訴我們：長期的肥胖是造成癌症發生的重要原因，至於為何肥胖會增加癌症之發生呢？

1、乳癌與子宮內膜癌：女性乳癌一直為女性癌症發生率的首位，主要原因是肥胖會增加血液女性荷爾蒙的濃度有關，子宮內膜癌也是因為女性荷爾蒙的濃度過高引起的。

2、攝護腺癌：脂肪細胞增加會讓雄性激素濃度上升，導致攝護腺癌發生機率增加。

3、大腸直腸癌：大腸直腸癌不論於女性或男性都為癌症發生的第二位。肥胖引起大腸直腸癌之機轉，也和增加胰島素抗性有相關。另外，也因過多脂肪攝取會增加腸道內膽酸的分泌，膽酸在腸道細菌的作用下，會形成催化腫瘤成長的代謝物，加速大腸直腸癌的形成。

4、胃癌與食道癌：肥胖者胃癌發生率較高主要原因是，肥胖會增加食道逆流的機會，而食道逆流造成的胃賁門附近黏膜受損，可以增加此部位發生癌症機率。

5、胰臟癌：肥胖引起胰臟癌的機轉和胰島素抗性相關。

6、膽道膽囊癌：肥胖增加膽道膽囊癌的原因為肥胖會增加膽結石的發生，增加膽道膽囊癌機率。

我們注意到這些致癌的機轉中有不少跟胰島素和胰島素抗阻性有關，胰島素的作用是當人體吃進食物消化後，利用血管把身體器官工作時需要的燃料-醣類送到全身，胰島素的作用是好像是一把鑰匙，當血液把燃料送到器官門口時，胰島素開門讓燃料進到我們人體器官中，維持身體的運作；

當胰島素出現抗阻性時，就好像鑰匙鈍掉了，打不開門，燃料送不進去器官，停留在血液中的醣類濃度很高，於是我們驗血時測得的飯前血糖就過高了。好消息是科學家的研究發現，運動可以有效地降低胰島素分泌，也可以降低胰島素抗阻。

許多研究顯示，無論男女，體能狀況與罹患癌症死亡率成負相關，體能越佳，罹癌比例越低。理由是運動促進大小腸蠕動，能減少結腸與直腸癌發生。胰島素會促使腫瘤的發展，胰島素阻抗與乳癌、直腸癌、胃癌、胰臟癌、子宮頸癌都相關。研究發現運動能降低胰島素分泌，而且中度運動量對恢復胰島素敏感度最好。

運動促進肌肉分泌至少4種可以誘發腫瘤細胞凋亡作用的肌肉激素進入血液循環中，隨著血液循環到達異常的腫瘤組織，但需要運動30分鐘後血液中肌肉激素濃度才會上升，並且維持3小時之久。

運動降低癌症之可能機制有：身體活動預防肥胖，降低體脂肪。身體活動改變代謝荷爾蒙濃度，降低胰島素、促進胰島素敏感，降低促脂肪發炎激素，促進調控代謝功能的肌肉激素分泌。

人體的脂肪會分泌瘦素，它的功用是調節脂肪儲存，抑制食慾，控制體重，是人體自然的調控體重的機制。身體脂肪率越高，瘦素也分泌越多，人體一旦腫瘤組織確定成形，瘦素會激發癌細胞增生、轉移與入侵組織，對瘦素具有反應的腫瘤組織包括乳癌、胰臟癌、食道癌、胃癌與結腸癌的腫瘤組織細胞。

乳癌主因是女性荷爾蒙濃度過高，身體活動可以降低女性荷爾蒙濃度，可以抑制乳癌細胞增生。男性方面，攝護腺癌主因是睪固酮濃度過高，身體活動可以降低睪固酮濃度。

人體免疫系統是我們人體擁有的一批護衛，最強的左右護法是「白血球」和「自然殺手細胞」，它們幫我們消滅不健康的細胞和外來入侵的細菌。白血球在人體休息時附著在血管壁，運動時會掉下來，加速清除不健康的組織細胞；同時運動會促進白血球吞噬、毒殺能力，增強吞噬細胞溶解腫瘤細胞功能，自然殺手細胞活性也增強，清除不健康的細胞的能力也大增。

科學界發現人體運作的時候會自然產生自由基，其中活性氧自由基最具破壞力，能氧化蛋白質、脂肪和核酸等，造成基因突變、細胞癌變、老年性癡呆、心血管病、白內障、帕金森病、糖尿病等許多老年性疾病。

因此，要想健康長壽就要增強人體的抗氧化能力。科學研究的證據顯示出運動時，人體各種抗氧化酶濃度增加，增強了人體抗氧化能力，是抗衰老、防止癌症的重要手段。看來「要活就要動」的老話，很有道理，已經得到的科學證據也充分證明運動能減少肥胖，能降低癌症發生的機率。