醫揭「這招」控糖最有效

 

Smetana: Ma vlast - Vltava (The Moldau) - Bruno Walter, direttore; New York Philharmonic

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【摘要2022.9.22.四.壹蘋】傳統降血糖藥，易有低血糖副作用，當血糖一低，會想進食，常致體重增加。而新一代藥品雖不易低血糖，且能保護心血管、有助減重，卻仍有風險，包括消化道不適、急性胰臟炎、生殖器感染、酮酸中毒及急性腎傷害等，食藥署近年便接獲疑似GLP-1糖瘦針引發急性胰臟炎的藥害救濟申請案。

中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元說明，SGLT2排糖藥或GLP-1糖瘦針雖可降血糖，還能降低心臟動脈硬化和心臟衰竭發生率，並控制體重，但還是有風險，其中SGLT2可能造成生殖器和泌尿道感染、骨折和酮酸中毒風險，若出現頭暈、噁心、嘔吐、腹痛及異常疲倦、全身痠痛、嗜睡或昏迷等症狀，應儘速就醫檢查。

而GLP-1糖瘦針雖能降低食慾，讓人有飽足感，卻常見伴隨腸胃道不適，如噁心、嘔吐和腹瀉等副作用，因此有家族性髓質甲狀腺癌，或多發性內分泌腫瘤症候群的病人，都應禁用GLP-1，另服用此類藥期間若有胰臟炎等相關症狀，也應儘速就醫檢查。

王治元表示，GLP-1糖瘦針主要透過2個機轉達到減重效果，第一，延長胃排空時間，讓人不會感覺飢餓；第二，抑制下視丘裡的食慾中樞，降低食慾，不過一停藥就會出現溜溜球效應、使體重反彈。而SGLT2排糖藥也被發現使用2年後，病人反而食慾變好，體重增加。

「最有效控制血糖的方法是維持良好生活型態」，王治元指出，降血糖藥只能降低糖化血色素0.8到1，良好生活型態則平均可降低糖化血色素1到2，因此控制血糖不能光靠吃藥或打針，需配合規律飲食和運動，並控制體重。

至於使用傳統降血糖藥品如何避免低血糖副作用？王治元提醒，務必遵照醫師指示劑量用藥，用藥後在建議時間內進食；忘記用藥時，要儘速補吃，但如已接近下一劑時間，則跳過這次，下一劑的時間、劑量正常用藥，千萬不可使用雙倍劑量。

爬文追劇不想睡！內臟脂肪提高11%【摘要2022.9.22.四.壹蘋】睡眠不足已成為現代社會的普遍現象，但研究發現，其影響的不只是精神狀況，還將造成體內脂肪累積，並提高內臟脂肪提高11%，心血管疾病、糖尿病風險也會上升。

夜貓族、學生族、新手父母睡眠時間少是種常態，但也有許多年輕人為了網路社群、爬文追劇而犧牲了睡眠，台北中山醫院婦產科主治醫師王羚指出，清醒的時間越長，進食的機會就越多，但身體活動量並未增加，隨之而來的肥胖問題可想而知。

王羚指出，缺乏足夠睡眠和沒有節制的飲食，會加速身體熱量消耗，進而導致脂肪堆積的反饋機制，美國研究顯示，缺乏良好的睡眠，會導致腹部脂肪增加9%、腹部臟器脂肪增加11%，而臟器脂肪堆積與心血管疾病、代謝症候群和糖尿病發生率成正比。

此外，研究顯示，每天僅睡4小時的實驗組每天會額外攝取至少300卡熱量，其中攝取分別增加蛋白質攝取增加13%、脂肪17%。

睡眠不足與體重及脂肪堆積影響甚鉅，對於無法改變睡眠的長度和模式的族群，請竭盡所能地節制的飲食及養成規律的運動習慣，以維持身體健康的新陳代謝，減少臟器脂肪堆積、心血管疾病及糖尿病好發率。