2020年10月2日 星期五

竹內結子震撼 產後憂鬱怎麼辦


Shostakovich's 8th Symphony by Mravinsky, mov 3

https://www.youtube.com/watch?v=Bhcw41fOdEY

【摘要2020.9.29.蘋果 陳家如】日本女星竹內結子的驟然過世。在臨床上,兒科醫師會處理到一些兒童虐待,其實是來自於產後憂鬱的媽媽,她們沒有能力好好照顧自己、當然也波及到無辜的寶寶,真的令人非常不忍與遺憾,甚至造成孩子終身的傷害。這樣的狀況,其實有時候是需要旁人給予時間、空間、愛與協助,甚至需要醫療的介入。

在小兒科的門診常常會遇到憂鬱的媽媽,成因很複雜,除了生理上荷爾蒙變化的原因,還有社會與家庭中的壓力,使媽媽們情緒出現障礙。很多媽媽會排斥身心科的轉介,認為不需要或刻板印象、直覺的排斥,其實應該聽專業醫師的建議進行治療,因為產後憂鬱症若不治療,會造成身心更嚴重的後果,甚至影響到寶寶的安全,包括力不從心、疲累的媽媽對照顧上的疏忽、情緒障礙造成的暴怒與虐嬰等等。

產後情緒低落非常常見,但是並不是都需要轉介到身心科,只有約1成的新手媽媽需要醫療上的協助。剛生完小孩的產婦,傷口痛、照顧小孩的壓力、作息被打亂、社會壓力、產後身材與外觀的改變、與伴侶間的關係面臨全新挑戰、荷爾蒙亂掉等等,都讓情緒大受影響,尤其以產後12周,最容易出現產後憂鬱,但之後的幾個月也都有可能。

約有38的新手媽媽會出現產後情緒低落,通常幾天便會消失,屬暫時性症狀,不需治療即會自行緩解,但家人需多給予心理支持。若症狀持續超過兩星期,便需要尋求進一步之醫療協助及診斷1成會有產後憂鬱症,嚴重者甚至有自殺的想法,需要接受醫療協助及照護;

更嚴重的會有產後精神病,每千例的生產個案,約有12。會出現妄想或幻覺現象,如媽媽可能誤認嬰兒已死亡或被掉包;症狀嚴重者,可能會有傷害自己或家人的妄想等,需要接受醫療照護,及住院觀察治療。

親密伴侶與家人的包容與陪伴,是最重要的力量,試著坦白自己的情緒、尋求外在的支援與支持;選擇適當的運動可以改善憂鬱情緒,像是產後瑜珈、伸展活動關節;給自己喘息的空間,仍可以保有自己的興趣和一點社交空間,每天撥出一點時間外出散步或休息。

丈夫在產後不能以局外人自居,應該幫忙照顧小孩,參與其中,互相分擔壓力,像是男生手較大,可以幫寶寶洗澡;也可幫忙家事、妻子身體不適如乳腺發炎,可以幫忙按摩。

產後需要充分的睡眠與休息,不要高估自己的能力、不要逞強,可以找公婆、娘家或保母分擔負荷不了的育兒工作,產後需要非常充足的休息讓身體復元,不可輕忽。

可以利用寶寶正在睡眠時,媽媽就趕快抓緊時間休息;注意營養的補充,尤其是哺餵母乳的媽媽,充分的熱量、蛋白質、維生素都很重要;加入一些支持團體,像是母乳經驗分享的聚會,互吐苦水,交交朋友,分享彼此的經驗,心情會好非常多;若情緒低落的時間長達2周以上,須尋求心理諮商、醫療甚至藥物的協助。

 

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