2022年7月6日 星期三

最有效防癌是「這招」

 

Collage/‘ADINGO

https://www.youtube.com/watch?v=TIo3MD2ubFc

【摘要2022.7.6.三.蘋果】歌手朱俐靜,昨天(7/4)被證實因乳癌不幸過世,保健名醫江守山提醒民眾「今天不養生、明天養醫生」,並列出多項預防乳癌撇步,其中「不要開燈睡覺」尤引熱議;

乳癌專家表示,睡眠不關燈恐影響睡眠品質、引起內分泌異常;但沒有研究證實可預防乳癌,不過正常作息、均衡飲食,特別是定期2年一次篩檢,則肯定能有效防癌。

江守山指,多吃葉酸、維生素D、維生素A、多纖維素、褪黒激素,多喝綠茶、吃海帶、石榴、魚、紅葡萄、黃豆製品等食物,再加上哺乳、每天運動30分鐘,都能降低罹患乳癌的風險;

且喝酒多於一份(一罐啤酒, 一杯紅酒,一小杯烈酒)、肥胖、動物性雌激素使用5年以下風險1.81,5年以上風險2.65(含避孕藥及停經後賀爾蒙治療)、游離輻射(如X光)、塑化劑DEHP、鎘,甚至開燈睡覺等,都會增加罹癌風險。

振興醫院乳房治療中心中心主任常傳訓稱,相關說法是從神經內分泌的角度來考量,有人認為入眠時開燈可能影響內分泌,而內分泌異常可能引發乳癌,不過沒有研究證實入睡不關燈和乳癌有直接關聯。常傳訓說明,若是長時間睡眠品質不佳,則確實會提高各種癌症風險,因此正常作息對防癌有很大效果。

對於喝酒超過一份就會增加罹癌機率的說法,常傳訓則認為,飲酒過量對身體有多種負面影響,但與乳癌關係也無大規模研究證實;至於雌激素,確實是乳癌危險因子,不過醫界對於使用時間與風險增加是否正相關並無共識,主要還是與病患體質有關。

常傳訓也建議,大家不要吃太多保健品、健康食品,吃太營養反而會刺激腫瘤生長,簡單的蔬菜與水果才是王道,也不要攝取太多添加物,原形食物最好,但沒有大規模研究證實特別說吃哪種食物、水果能防治乳癌,均衡飲食即可。

常傳訓強調,定期篩檢才能「早發現、早治療」,所有成年女性都應做乳房檢查,尤其是家人有癌症病史者更要注意;且自我檢查不一定能發現病灶,民眾至少每2年要做一次基準點乳房攝影、乳房超音波檢查,尤其東方女性乳房較緻密,光靠X光攝影還不夠,做乳房超音波更安全也更周到。

常傳訓並呼籲,如果自我檢查已摸到異物,請不要拖,快去醫院檢查,尤其乳房超音波一定要做,以確認硬塊是良性或惡性,甚至要考慮切片,不要拖久了,一發現就馬上要化療或切除。

目前政府補助5大癌症篩檢包括乳癌,常傳訓說,45-69歲婦女2年可以做一次乳房X光攝影檢查,但利用的民眾仍不多,呼籲適用對象一定要養成定期篩檢的習慣。

PS:1.每天有氧運動40分鐘。2.營養均衡。3.七小時睡眠好品質。4.每天看報紙、博學多聞。5.提升專業能力。做好以上五點,來降低生活壓力,提升生活品質,增進人際關係,增加生活趣味,癌症發生率就會降低。

眩暈症

 


Tchaikovsky - June: Barcarolle (The Seasons, op. 37a, no. 6)

https://www.youtube.com/watch?v=88y3sxpZ2ig

【摘要2022.7.6.三.元氣網 力博宏】

英文名稱:Vertigo

就診科別:耳鼻喉科、一般內科、神經科、神經內科

身體部位:頭部

眩暈症是極為常見的症狀,根據統計數字,全球近20 – 30%的人口為眩暈症所苦。眩暈症發作時,患者會有極為不適的感受,包括天旋地轉、走路顛簸無法平衡等,甚至伴隨噁心、想吐的症狀。

許多患者常將一般的頭暈誤認為眩暈症。兩者主要的辨別方式,是由於眩暈症主要病因來自身體平衡系統病變,因此患者會有周遭景物扭曲、身體不平衡等感受;若是單純的頭暈患者則較不會有此類症狀。

疾病原因  眩暈症分為周邊型和中樞型兩種,周邊型眩暈症的主要病因為前庭神經病變;中樞型眩暈的主要病灶則是小腦和腦幹。

視覺系統、前庭系統以及自體(肌肉、肢體)感覺系統,是維持身體平衡的三大系統,分別感知不同方向的身體運動,再將訊息透過腦幹、小腦,傳遞至大腦,再引起眼睛及身體運動,維持平衡。若此過程中任一環節出現問題,就會引發眩暈症發生。良性姿勢性眩暈、梅尼爾氏症、前庭神經炎是三個引起眩暈症的主要病症。

良性姿勢性眩暈患者會在迅速改變姿勢時感受到暈眩的症狀,但持續時間短,每次小於一分鐘。致病原因是內耳的碳酸鈣結晶因外力或自發性脫落。

梅尼爾氏症的主要症狀,除了嚴重頭暈、噁心想吐外,還有耳鳴、聽覺異常,症狀可持續長達數小時。此外,梅尼爾氏症患者還會出現怕吵的情形。然而此病症的致病原因仍然不明。

前庭神經炎會引起急性的眩暈,且會有眼振、平衡困難等症狀,但不會伴隨耳鳴。引起前庭神經炎的原因仍未知,醫界主要推論為病毒感染。

症狀  頭暈.耳鳴.身體失去平衡.感覺快昏倒.感覺周圍空間及景物晃動

併發症  噁心嘔吐冒冷汗

好發族群 1.引起眩暈症的疾病中,前庭神經炎好發於30 – 60 歲的中年人;梅尼爾氏症則好發於30-50 歲

2.作息不規律、生活壓力大、時常處於焦慮中者

詳細問診是面對眩暈症患者的主要診斷方式,透過了解患者的自覺症狀,來進行初步病因判斷。問診內容包括眩暈的嚴重程度、頻率,以及了解是否有可能的觸發原因,或是病患病史…等。

其他檢查方式還有:聽覺誘發電位檢查,這種檢查以聲音刺激聽覺神經,並記錄其反應,用來檢查聽覺神經的機能;

用以測試前庭神經及平衡系統的方式主要有二:眼振圖檢查及內耳溫差試驗。眼振圖檢查的測試的方式是讓受試者戴上觀測器,並以眼睛追蹤移動的光點。

內耳溫差試驗的做法是在病患雙耳分別灌入冷、熱水,並觀察其是否有暈眩的反應。此外,電腦斷層掃描、核磁共振檢查則是能用於檢查神經系統的功能病變。

治療

眩暈症發作時,天旋地轉和嘔吐出汗的症狀,會使患者感覺到極大的不適,此時,讓患者靜臥於黑暗房中,減少移動頭頸等導致不平衡的因子,可以使症狀暫時緩和。此外,亦可搭配抗暈眩、鎮定劑類型的藥物服用,較為慢性的暈眩症患者則可以服用抗組織胺類藥物。

前庭復健也可以用於治療眩暈,主要的方式為代償運動。實際做法如漸進式的眼球動作控制、重複的頭部運動、平衡感訓練等。

一般情況下,透過藥物和復健治療,眩暈症的情形大都可以好轉,僅有極少數病情嚴重者,可能需要採取手術治療。手術的方式包括修補中耳、內耳交界的圓窗、卵圓窗的淋巴溢漏情形,其他還有切除前庭神經、透過圓窗注射毒素毒殺前庭神經細胞等手段。然而任何手術切除都有喪失聽覺的可能性,術前應謹慎評估。

預防

1. 充分睡眠

2. 放鬆心情

3. 規律運動

4. 避免抽菸、喝酒、食用含咖啡因的食物

5. 減少鹽分攝取

烏克蘭學者摘數學諾貝爾獎 史上第2名女性獲獎

流行文化

L.V.BEETHOVEN: piano concerto no°1 - Krystian ZIMERMAN;WIENER PHILHARMONIKER

https://www.youtube.com/watch?v=abL--9pihnI

【摘要2022.7.6.三.蘋果】烏克蘭學者維亞佐夫斯卡(Maryna Viazovska)今天(7/5)與其他3名受獎者,共同獲得有數學界諾貝爾獎之稱的費爾茲獎(Fields Medal),成為史上第2名享此殊榮的女性。

維亞佐夫斯卡現年37歲,出生於烏克蘭首都基輔,職業為數學教授,她在芬蘭首都赫爾辛基頒獎典禮上接受此獎,同時在歐洲另一端,戰爭正在肆虐她的母國。

維亞佐夫斯卡是這個獎項設立80多年來,第2名獲此殊榮的女性。首位獲此獎項女性是伊朗出生的數學家瑪麗安.米爾札哈尼(Maryam Mirzakhani),她在2014年獲獎,3年後不敵癌症過世。

維亞佐夫斯卡1984年在烏克蘭出生,當時烏國仍是蘇聯的一部分,她自2017年以來一直在瑞士洛桑聯邦理工學院(EPFL)擔任教授。她在頒獎典禮上播放的影片中表示,當俄國當局2月入侵烏克蘭時,「我的人生從此改變」,她的姊妹已從基輔撤離。

在頒獎典禮上,她也向烏克蘭學界同袍茲丹諾夫斯卡(Yulia Zdanovska)致敬。茲丹諾夫斯卡是年輕數學家,與她在基輔師出同門,當俄國3月發射飛彈攻擊烏國城市哈爾科夫(Kharkiv)時,茲丹諾夫斯卡在戰火中喪生。

維亞佐夫斯卡指出:「尤莉雅(茲丹諾夫斯卡)是充滿光明的人,她的偉大夢想是在烏克蘭教導孩子們數學。」「國際數學家大會」(International Congress of Mathematicians)原定在俄羅斯第2大城聖彼得堡頒發本屆費爾茲獎,並由俄國總統普丁(Vladimir Putin)主席開幕。

在俄國當局2月底入侵烏克蘭後,幾百名數學家簽署公開信,抗議主辦城市選在聖彼得堡一事,隨後這場頒獎活動被移師赫爾辛基舉行。



新配方電解液 使鋰電池安全不著火【摘要2022.7.6.三.中時】已有好幾個歐洲國家決議,將在2030年代禁售燃油車(包括汽油車與柴油車),也就是電動汽車將成為主流。然而以鋰電池為動力的電動車有短路著火的隱患,而且鋰燃燒是非常難以撲滅的,於是安全配方的鋰電池是急待開發的課題。

聖地牙哥加州大學(UCSD)開發出以二甲醚為基底的安全電解質,它將使鋰電池不會著火。科技探索(TechXplore)報導,鋰電池,嚴格來說是鋰離子電池,是目前最廣泛使用的電池技術之一,除了筆電、手機,也驅動電動車。然而,目前鋰離子電池的電解液的主要成分是有機碳酸溶劑,它有著高度易燃的隱憂,事實上,因為鋰電池燃燒的事故不少,比如三星手機曾經因為數起的手機自燃事故,被譏為「昂貴的燃燒彈」,特斯拉電動車也曾發生自燃事故,由於無法撲滅,只能任它燒毀。

工程師必須設計更安全的電解液,新的電解液必須不易燃,而且能夠在很寬的溫度範圍內都安全穩定。聖地亞哥加州大學的孟雪莉(Shirley Meng)教授,與美國陸軍研究實驗室所合作的研究團隊,最近開發了新的「液化氣電解質」(liquefied gas electrolyte ,LGE),可使鋰電池的安全溫度範圍在 -60至55度,同時增進了鋰電池的抗凍性,也增進了安全性。

孟教授說:「液化氣電解質 (LGE) 是我們研究小組在 2017 年發表在《科學》雜誌上的一篇論文首先提出,它由碳氟化合物所組成,在壓力下會液化,形成化學穩定、凝固點低、成本低的電解質。」

在使用鋰負極的初始測試中,它在500次充放電循環中,達到99.6%的平均庫侖效率 (CE),並且能夠在極端條件下,充放電18650次也沒有安全問題。

研究人員尹易傑(Yijie Yin)提到開發的過程。他說:「初代版本的LGE電解質,是以氟甲烷 (FM) 和二氟甲烷 (DFM)所製作,儘管它們具有不錯的性質,但是在中等壓力下仍有燃燒的風險。」

「為了降低燃燒的可能,我們乾脆加冷媒進去,也就是1,1,1,2-四氟乙烷四氟乙烷 (TFE) 和五氟乙烷 (PFE),它們是氟氯烷的代替品,具有極佳的滅火性能,提升了安全性。」

「另一個新成份是二甲醚(分子式:C2H6O)來溶解鹽類,從而為鋰和負極提供寬廣的電化學窗口,充放電效率都能提升。」

研究團隊最近的實驗中, LGE展現了許多優勢,包括它們的性能、對溫度的適應能力,以及它們的可持續性。他們相信,這將引發鋰電池技術的全面提升。

教育的遠見與素養在哪裡?【摘要2022.7.6.三.聯合報 薛承泰】近年來每年都傳出大專院校停招或倒閉,這是少子化衝擊的第一波,反映的是民國九十年至九十九年快速下降的生育;如果不計外來與回流學生,未來七年每年還會減少四千名左右新生,一直到118年才會有喘息機會,這要感謝100年至104年生育的回溫。

糟的是,105年之後生育又連降六年,平均每年降幅近一萬人,以最高七成五的高教淨在學率來計算,那麼,平均每年會減少約七千位大專新生。今年可能只有14萬嬰兒誕生,128年的大專新生即低於11萬人,以目前大專院校的數量來說,屆時一半就夠了!

最近《遠見》雜誌進行2021年大學排行榜評選,以「學生數三千人以上,且助理教授以上教師數150人以上」作為門檻,全台133所大專院校中,符合該門檻僅89所;亦即,有44所學校已陷入經營的困境,可能撐不過未來的七年。

其實,今年生的嬰兒,不就是兩年後進幼兒園,六年後進小學,…十八年後進大學,就是如此簡單而清楚。28年前會有「廣設高中大學」主張的出現,乃因65年至68年出生人數眾多(超過四十萬),在83年時,前者十八歲要考大學,後者十五歲考高中,家長們感受到「升學擠破頭」現象。

「廣設高中大學」不可能讓當下的考生受惠,政策的影響應是在五年之後!討好當下,缺乏遠見,是教育政策最大的悲哀!何況這是不算遠的「遠見」!「教育是百年大計」,即使不看「百年」,至少也該計畫未來的十年,根據人口趨勢來決定招生政策;此外,人口質量則是另一項挑戰。

提升人口質量尤需要教育,但質量的優劣並不容易判斷,通常依賴國際的評比,而近幾年來我國大學排名乏善可陳。雖然國人參加國際競賽經常傳來佳音,但這些優異的表現畢竟是個人也是少數,唯有整體質量的提升才是國力的根基。

近年來推動「大學社會責任」(簡稱USR),強調在地連結與人才培育,看似一項提升質量的作為。結果可能適得其反。因為真正的社會責任應從小就融入生活,主動關心家中的長輩、鄰居獨老、弱勢等,能為自家、社區、校園提供服務。

教育部一旦用人民納稅錢編列預算來獎勵,大學為獲得獎補助動員人力提方案並參與評比,學生則因修課到指定的場所來「實踐」社會責任,這不就是「工具與功利化」嗎?那天經費沒了,除了一本本報告,還剩下什麼?

古人強調「灑掃應對」為教育之始,過去學校則在門廊上高懸著「禮義廉恥」,這些「基本道理」曾幾何時被一批學者揚棄,卻轉身成為今日口中的「素養」?

PS:

1.          最近20年,台灣的高中與高職生,在國際奧林匹克各項得獎,以及國際技能競賽,每年都誕生許多台灣之光,顯然台灣的技職生與高中生的國際競爭力,遠遠勝過20~60年前的台灣。驗證出,教育改革是對的。

2.          最近20年,因為台灣幾乎可以人人上大學,因此才能支撐台積電等等台灣電子產業鏈的人才需求,驗證出,教育改革是對的。當然優秀的人才永遠都嫌不夠用。

3.          教育的遠見與素養在哪裡?在大學教授的腦袋裡,只要大學教授有遠見,有素養,能經常發表國際學術論文,經常得到國際性獎項,就可以證明,大學教授的腦袋裡有遠見,有素養;那畢業的大學生,必然能在各行各業持續發揮遠見與素養。

4.          台灣需要進一步教育改革,首先,台灣的大學教授絕大多數在國際學術界,幾乎都是魯蛇、缺乏國際競爭力,必須大量汰換。

5.          其次,台灣沒有本土博士獲得諾貝爾獎,那怕是和平獎、文學獎也好;特別是文學獎,幾乎不需要實驗室經費,只要一台筆電打字就可以。

6.          為何台灣的教授如此肉腳?導致台灣的大學生都必須忍耐國際四、五流的教授品質?教育的遠見與素養在哪裡?因此必須大量汰換。

7.          第三,私立大學應該開放學費自由化,讓私大可以延聘國際一流學者來台,讓私立大學競爭自由化,自然淘汰辦學不力的學校;而對弱勢家庭的學生,可以申請全額獎學金或助學貸款。

8.          台灣大學的教授,大多數不是台灣之光,沒有國際學術地位,沒有獲得國際獎項,因此沒有遠見與素養。台灣絕對需要大量汰換台灣大學的教授,讓新教授可以年年得獎,這是豬都有的遠見與素養。