暈眩軟腳不能輕忽 慢性血癌5年增4成

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【摘要2014/02/27 自由】65歲的遊覽車司機蕭先生，前年下班準備回家時，突然暈眩、腳軟，緊急就醫才知不是疲勞駕駛，而是「慢性淋巴球性白血病」導致。醫師提醒，慢性血癌初期幾乎沒有症狀，大多數患者都是透過健檢抽血才發現罹癌。由於國人飲食西化，台灣罹病人數5年來增加4成。

藝人高凌風日前才因血癌病逝，使得名列癌症十大死因男性第9名、女性第10名的血癌，再次受到關注。白血病的分類複雜，可分為：1.急性骨髓樣白血病、2.慢性骨髓樣白血病、3.急性淋巴芽細胞白血病、4.慢性淋巴球性白血病等4種。其中慢性淋巴球性白血病最常發生在中老年人身上，半數以上的男性病患超過69歲、女性病患超過65歲。

台北榮總內科部輸血醫學科醫療科主任邱宗傑表示，慢性淋巴球性白血病初期幾乎無症狀，導致民眾難以察覺，到了中晚期才有持續發燒、盜汗、倦怠等症狀出現，並且可能伴隨淋巴腫大或腹脹等現象，才比較容易發現。

蕭先生也表示，一直以來都自認身體很好，因此意外昏倒，檢查出罹患血癌時嚇了一跳。經醫師建議採用化療搭配標靶藥物治療，病情已控制、復原良好。

健保署已在今年2月通過抗CD20單株抗體標靶藥用於治療慢性淋巴球性白血病健保給付，以身高170公分、體重70公斤男性為例，至少可省近42萬元的藥費。

邱宗傑指出，國健署提供40歲以上、未滿65歲民眾，每3年一次免費成人預防健檢，65歲以上民眾每年免費健檢一次，然而利用率偏低，呼籲中老年人多多利用，抽血就可以早期發現、早期治療血癌。

頸部按摩要小心 避免血管阻塞中風【摘要2014/02/27 自由】頸動脈是供應腦部血流的重要來源，大部分的頸動脈狹窄是膽固醇斑塊沉積，如有斑塊剝落則可能會造成腦部缺血，引起中風。醫師提醒民眾，應盡量避免按摩頸部，以免造成膽固醇斑塊剝落，造成血管阻塞，引發中風。

一名近50歲的男子因出現中風症狀，被緊急送醫治療，經過電腦斷層檢查，發現他的頸部出現頸動脈剝離，在置放支架及藥物治療後，雖然救回一命，但仍出現有部分肢體無力的後遺症。

成大醫院心臟內科主治醫師李政翰表示，該名病患在發病之前疑似有大幅度的轉動頸部動作，有可能因此造成膽固醇斑塊或頸動脈剝離。雖然這樣的臨床案例很少，但也不能輕忽。

根據統計，高達8成的中風為缺血性腦梗塞，其中約有30%是因為頸動脈狹窄，長期患有高血壓、糖尿病、高血脂、心臟血管疾病及有家族相關病史者，都是頸動脈狹窄的高危險群。

李政翰表示，頸動脈狹窄的程度越高，發生缺血性腦中風的危險性也越大。暫時性腦缺血其實就是嚴重腦中風前兆的警訊性輕度中風，常見的臨床症狀包括突發性嘴歪眼斜、言語障礙、單側臉部或軀體麻木無力等。

預防頸動脈狹窄、腦中風的情況發生，需從健康生活形態落實，對於會加重動脈粥狀硬化進行的危險因子，如高血壓、高血脂、糖尿病等也應積極控制，建議高危險群民眾應定期接受頸動脈超音波篩檢。