【摘要2018.10.18.自由◎ 李伯璋】景美女中金牌總教練郭昇，因遭酒駕撞成癱瘓，很多人在臉書貼文為他集氣、加油，並指稱，健保對於住院滿28天會「加強核刪」，致使醫院擔心拿不到錢而要求病人轉院。健保署在此特別澄清，健保並沒有「28天轉院條款」。
根據健保大數據分析，106年急性病床住院大於三十日案件有40888件，其中醫學中心有20908件，區域醫院有16438件，地區醫院有3542件，數字顯示並沒有「28天轉院條款」，而且有半數集中在醫學中心。
至於原本屬「住院治療經診斷並通知出院，卻繼續住院」、或「經適當治療後已無住院必要」等，依專業醫療判斷無須住院的情況，本應不予給付，兩者不應混為一談。
針對像郭教練於病情穩定須繼續接受復健治療者，訂有急性後期照護計劃（ＰＡＣ），讓具有積極復健潛能之個案，在治療黃金期提供高強度且密集之復健。目前健保已把腦中風、燒燙傷、脆弱性骨折、創傷性神經損傷、衰弱高齡、心臟衰竭等病人納入急性後期照護計劃的對象，累計至106年收案人數超過11000人，88%的病人功能有明顯進步，順利回家。
對於郭教練被酒駕撞癱住院治療，健保署同仁已與桃園長庚醫院妥適安排其後續照護與復健需求，盼望郭教練秉持永不放棄、積極復健的精神，早日重回運動場為國爭光。
（作者為中央健康保險署署長）
台灣「缺電」的印象，主要原因來自台電所發布的備轉容量率（供電裕度）燈號，造成台灣長期的缺電印象。然而過去10年，除去年815供氣的烏龍事件外，我國未曾發生大規模停電或輪流停電，但還是很難擺脫缺電的印象。缺電的定義，始終未見台電或電業監管機構加以澄清，燈號訊息受到各方人士或媒體引申解釋。
嚴格說，民眾及產業界最在意「無預警停電」的風險，其次是「限電」的風險。無預警停電肇因於大容量電源瞬間喪失，而限電則是因燃料不足，或因應供電安全裕度不足之權宜措施。
電力系統透過輸電線進行跨區電力融通，是最基本也是最經濟的運轉方式。以目前台灣輸電幹線系統的強韌度，只要全台發電燃料供應不缺，北部地區就不會缺電。用電多的北部地區，過去十年未缺電，未來只要認真的做好需求面管理或規畫新建電廠，則未來亦不會缺電。
因發輸配電設備故障所造成的瞬間擾動及電力連通線中斷，所造成的停電不應視為缺電。畢竟，眾多的電力設備還是會有故障的時候。
未來系統尖峰用電時間若保有10%的備轉容量率，表示約有七部台中燃煤機組的容量裕度，隨時等著因應跳機事故的發生，補充電源。這些提供備轉容量的機組，將長時間在低效率的狀態發電，若這是大家追求的不缺電，則全民需共同負擔其高昂的代價。
台電說，六個現有電廠土地列入考慮。供電設施過度集中易造成供電風險，臺灣電力系統有一大部分仰賴集中式電廠供電，台中電廠及大潭燃氣電廠增建機組後，整廠裝置容量皆達700萬瓩以上，遠高於現有核能電廠容量，因此單一電廠事件將衝擊全國電力供應。
在能源轉型之後，對於高占比之再生能源併網，台灣未來需要的是快速升降載之中型尖載機組，可快速安裝、高效率、可靈活運轉之發電機組，如往復式內燃機或燃氣渦輪機，扮演快速啟動及升降載之調頻，或尖峰緊急發電機組角色。
核能電廠原始規畫使用土地充裕，核一、二廠離台北市直線距離約28公里，裝設新的尖載機組，有助分散電源供應地點，應優先考慮於核電廠區內建置再生能源發電、儲能及尖載機組之混合系統。
核電廠輸變電設施採極高容量裕度設計，採用N-2規劃準則，即兩迴路輸電鐵塔倒榻，還有餘裕將電源輸出。若採緊急或適時發電而非24小時運轉，則其對燃料供應需求會具彈性，這些新的燃氣機組將可補充需長途輸送供應北部尖峰用電之需。
台灣是一個能源有限的國家，但是能源經常被浪費。惟有充份掌握自主再生能源，才能減少限電的風險。政府願意採相對保守的規劃來提高電力系統可靠度，但也必須提高全民對電源供需的參與感，鼓勵節能技術和設備，並強化正確的能源管理觀念和公民責任，檢討電網現代化的策略與藍圖，才能因應未來供電所面臨的考驗。 （作者為台灣電力與能源工程協會理事長，中山大學電機系教授）
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