【摘要2016.11.11.聯合報】大腸直腸癌位居癌症發生率首位，一對中年夫妻，太太的父親10年前罹患大腸癌，因此每年都會進行糞便潛血檢查，日前檢查出現陽性讓她相當緊張；先生的妹妹近期發現罹患大腸癌，因此也相當擔心是否患病，因此夫妻倆一起接受大腸鏡檢查，最後發現太太右側大腸癌，已是第2期；先生右側有大腸息肉，為絨毛性腺瘤。
書田診所胃腸肝膽科主任邱展賢指出，根據衛福部國健署的統計，罹患大腸直腸癌的人數逐年上升，癌前病變或早期大腸直腸癌並無症狀，需接受篩檢才得以發現。
邱展賢表示，較常見的大腸直腸癌症狀包含排便習慣改變，如排便次數增加，大便形狀變細小；有腹瀉、便秘、或大便無法解乾淨的感覺；大便內有血（呈鮮紅色或暗紅色）；腹部感覺不適（如腹脹或痙攣）；不明原因的體重減輕；持續的疲倦感、嘔吐、貧血等。
邱展賢說，對於高危險族群沒有症狀者，年過40歲應尋求醫師進行風險評估。有家族史者應安排一次大腸鏡檢查，沒有息肉者每年做一次糞便潛血檢查，追蹤3至5年皆為陰性，建議再做大腸鏡檢查，至少10年內應檢查一次。其他高危險族群如曾有慢性大腸炎、肥胖、排便有血絲者，應定期就醫評估是否需做大腸鏡檢查。
邱展賢提到，當大腸鏡檢查發現有息肉時，會建議切除息肉以降低發生大腸直腸癌的機率，之後可視息肉切除前的大小、多少、位置、病理檢查結果，以及息肉切除是否乾淨，本身是否為大腸癌高危險族群，經由醫師評估大腸鏡追蹤的頻率。
想預防並早期發現大腸直腸癌，平時應注意飲食，多吃蔬果，少吃肉類及高油脂食物；養成運動習慣及體重控制，定期接受篩檢也很重要。
大腸直腸癌大多發生在50歲以後，所以應每1至2年接受一次糞便潛血檢查，政府目前有補助50至74歲民眾每2年一次免疫法定量糞便潛血檢查，但準確度並非百分之百，當檢查呈陽性時，應進一步接受大腸鏡檢查。
大腸直腸癌6大危險因子
1. 有家族或遺傳性因素：如有家族性大腸息肉症等
2.有腺瘤型息肉的病史
3.家族史：一等親（父母、兄弟姊妹）中患有大腸癌或進階型腺瘤
4. 曾罹患慢性發炎性大腸疾病
5. 經常攝取紅肉、脂肪，平時身體活動量低，肥胖，或有吸菸、喝酒習慣者
6. 年齡：50歲之後應定期接受糞便潛血檢查
預防大腸癌 只做糞便潛血可能不夠 【摘要2016.11.11.聯合晚報】書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢指出，台灣每一萬人約有四人至五人罹患大腸癌，逐年上升。大腸癌的癌前病變階段，因為息肉沒有痛感，容易被忽略，早期大腸癌可能因腫瘤不大，未造成異狀而沒被發現，須篩檢確認。
一般健檢只做糞便潛血檢查，是檢查糞便中是否帶血，判斷罹癌的準確度有限。台灣雖推廣糞便潛血檢查，篩檢覆蓋率約六成，臨床上仍多見患者確診時，已達第二、三期。
邱展賢說，大腸癌發生時，腫瘤出現在大腸管徑，會讓排便習慣改變。若腫瘤出現在肛門口，會增加想解便的次數，一天可能解六、七次便。若腫瘤造成大腸管徑變細，糞便形狀會變細，或出現便秘、大便無法解乾淨、糞便帶血、腹部不適，也可能出現不明原因的體重減輕、疲倦、嘔吐、貧血等症狀。
邱展賢說，不少民眾發現糞便帶血，誤以為是痔瘡，延誤治療，有一名80幾歲的阿公，長期有便秘困擾，進行痔瘡切除後，排便仍帶血，重作大腸鏡檢查，才發現罹患大腸癌。
沒有留言:
張貼留言