熱潮紅、氣喘…賈伯斯病

MAX RAABE et le PALAST ORCHESTER

【摘要2016.7.6.聯合晚報】神經內分泌腫瘤屬特殊癌症，因無特定徵兆或症狀，常被誤認為其他疾病，例如常見熱潮紅或氣喘，患者多半誤以為只是停經症狀或氣喘發作。醫師提醒，若出現不明原因熱潮紅、氣喘、心悸等症狀，千萬不能忽視，應盡早就醫。

三總血液腫瘤科醫師陳佳宏表示，神經內分泌腫瘤最為人熟知的病人，是已故蘋果電腦執行長賈伯斯，故又稱為「賈伯斯病」。發生原因不明，多半長在黏膜層下，腸胃道部位占了六成，肺部兩成多。

值得注意的是，神經內分泌腫瘤會分泌荷爾蒙引發臨床症狀，但卻因無特定徵兆或症狀，常被誤認為其他疾病，造成延誤治療；加上症狀不易分辨，常導致病人要花五到七年才能確診。

陳佳宏就曾收治一名50多歲婦女，除了拉肚子，還感到胸悶痛，急診檢查以為是心肌梗塞，做心導管時才發現，血管一點問題也沒有，後來才確診為神經內分泌腫瘤。

陳佳宏說，醫學上用「斑馬」形容，就像聽到馬蹄聲會讓人直覺來的是馬，但也有可能是斑馬，比喻神經內分泌腫瘤難以診斷、易和其他疾病混淆，例如熱潮紅或氣喘，都會誤以為是停經或氣喘發作。

陳佳宏提醒，當出現神經內分泌腫瘤十大警訊要當心，包括：咳嗽、氣喘、慢性腹瀉、反覆性胃潰瘍、低血糖嚴重飢餓感、盜汗、熱潮紅、發熱、心悸及皮膚炎等，及早診斷才能及早治療。

致癌HPV病毒 女性子宮頸癌禍首【摘要2016.7.6.蘋果】一名25歲女性陰道不正常出血，她起初不以為意，以為只是亂經，等症狀更嚴重就醫時，已經惡化成子宮頸原位癌。醫師近年發現，子宮頸癌有年輕化的趨勢，然而多數女性不清楚子宮頸癌徵兆，更不知道是由HPV病毒引起，且病毒有多種型別；其實接種疫苗搭配子宮頸抹片，即可達到預防效果，有效降低罹癌風險。

根據衛福部國健署癌症登記報告顯示，子宮頸癌在台灣女性癌症發生率及死亡率，排行均高居前七名，而子宮頸癌是目前可藉由接種HPV疫苗預防的癌症。CNN於今年2月的子宮頸癌疫苗專題報導則指出，新型HPV疫苗能有效防範9成子宮頸病變。

由於從HPV病毒持續感染到發展成癌前病變，再惡化成癌症的進程通常是長時間的變化，在前期多半沒有明顯症狀，除非出現異常出血等情況，否則不易察覺。不少女性總覺得子宮頸癌離自己很遙遠，不會發生在自己身上，因此不採取任何方式預防，暴露在罹癌風險中卻不自知。 

要有效預防子宮頸癌，定期抹片檢查非常重要。然而，抹片篩檢雖可及早發現病灶並提前治療，但無法預防HPV病毒感染，因此，配合接種HPV疫苗，除可預防感染，更可進一步降低罹癌風險。 

HPV病毒型有非常多種，其中又分為高風險型和低風險型，高風險型HPV包含16、18、52、58、31、33、45等，這幾種病毒型就造成了超過90%的子宮頸癌。在台灣，有一半的子宮頸癌是與HPV16、18有關，其餘則是其他型別病毒所引起，而其中，又以HPV52、58最多，而台灣女性感染這兩型的比例，又明顯高於歐美國家。因此，除了HPV16、18需要被預防外，也格外要注意HPV52、58等其他型別。 

目前已有新型HPV疫苗，防護範圍涵蓋了更多高風險型病毒，除了提供HPV6, 11, 16, 18的防護，還包含HPV52、58、31、33、45等共九種病毒型，將對子宮頸癌的保護力從七成提升到九成。

中研院院士發現：癌症基因並非人類基因【摘要2016.7.6.聯合報】中研院院士許靖華昨表示，他發現癌症基因並非人類基因，是細菌基因長成，這種細菌又會因吃亞硝酸變壯大。因此，若人類飲水不含亞硝酸，人類就能藉此預防乃至治癒癌症，他和研究團隊已透過此方法治癒數名癌末患者案例。

許靖華是著名地質學大師，身兼美國國家科學院院士、地中海科學院院士、中國科學院院士，曾任瑞士蘇黎世聯邦理工學院地球科學院院長、國際沉積學會主席、國際海洋地質學委員會主席、歐洲地球物理協會首任會長，獲獎無數。

他興趣廣泛，認為地球上一切都可是研究對象，包括中醫，曾在英國劍橋大學做《現代物理學與傳統中醫的共同性》的研究，名作包括《大滅絕——尋找一個消失的年代》、《古海荒漠——科學史上大發現》、《氣候創造歷史》等。

昨天中研院院士會議開幕，許靖華在午餐後要求工作人員帶他來媒體區，一來就自我介紹身分及研究領域，隨後開講他的癌症細菌基因說。87歲的他表示，他和中國科學院即將發表這份癌症歷史論文，也會在英國等地發表。

許靖華指出，過去西方醫學都說癌症是基因突變造成，但他和研究團隊發現，沒有一種癌細胞的基因跟人類基因相同，癌細胞的基因根本是細菌的基因，和人類的基因起源不同、生長過程不同、吃的東西也不同。例如癌細胞生長是大量繁殖。

許靖華表示，他早在10年前就提出癌的基因跟人類的基因沒有關係，認為癌的基因是哺養細菌而成的基因，但西方不肯聽此講法。現在他有更完整的研究。體細胞突變理論假設癌症是人類基因突變產生，但這種理論無法解釋癌症許多現象；他和團隊的理論則認為，癌症是因亞硝酸活化「冬眠」的癌幹細胞而產生，因為亞硝酸能幫助這種厭氧菌的細胞長大。「亞硝酸會干擾人體的正常運作，根本就是一種毒藥。」

許靖華指出，若人只喝無亞硝酸的水，不論這種水有否另加預防內生亞硝酸形成的添加劑，都能預防或治療癌症。現今的公共飲水都有毒，禁止使用這種有毒的公共用水，乃是政府的責任；他深信，在他們大規模研究證實癌症是種慢性的亞硝酸癌後，團隊提出的淨水良方將能讓癌自此絕跡。

不用花錢 能減少13種癌找上門【摘要2016.7.6.聯合報 黃達夫】過去研究顯示，不論是經常運動或日常工作活動量較高的人，罹患乳癌、大腸癌等的機率比較低。

最近有篇發表於權威雜誌「JAMA Internal Medicine」的論文，由美國國家癌症研究院（NCI）、哈佛醫學院及歐洲幾個醫學機構合作，將多年來所累積，有關癌症關聯性流行病學研究統合一齊分析，包括312個大型問卷調查，共1億4千4佰萬人的研究數據。

結果發現只要經常做不是很劇烈的活動，活動時間也不是很長的，比完全不活動的人，罹患13種不同癌症（包括乳癌、大腸癌、肺癌、肝癌、食道癌、腎臟癌、胃癌、子宮內膜癌、血癌、骨髓癌、頭頸癌、直腸癌、膀胱癌）的機率低。而且活動量越高，罹癌率越低。活動量最高的10%人口的罹癌率，比活動量最少的10%低約20%。

然而，研究也觀察到，在運動、活動量最高的這一群，罹患皮膚癌及攝護腺癌機率反而增加，皮膚癌增加可能是因為曝露在陽光下的時間較長。勤運動的人應該比較關心健康，也會比一般人更注重預防疾病的檢查，而提升了發現早期攝護腺癌的機率。

除了均衡飲食、良好生活習慣外，我們早知道多運動、多活動、維持適當的體重可以預防及減少慢性疾病、減緩老化，現在又多了預防癌症的好處，真是一舉多得。

電磁波導致老鼠得腦腫瘤和心臟腫瘤。老鼠從出生到兩年為止，每天接受9小時的電磁波照射，結果，發現雄鼠有2至3%得到腦腫瘤；5至7%有心臟腫瘤，但雌鼠則無礙。沒有接受照射的對照組，也沒有問題。

判斷任何事情都有比例原則，與其擔心手機致癌，不如戒菸。因為，數十年來的研究一再證實，90%肺癌與吸菸相關，不吸菸不但可把罹患肺癌機率降低很多，也可降低其他的呼吸道癌、膀胱癌、子宮頸癌等多種癌症的罹患率。

多運動、多活動就能降低13種癌症的罹患率，都是不須花錢就能做到的事，而且，其效益遠高於做昂貴儀器的癌症篩檢，何樂而不為。