【摘要2016.12.4.蘋果】推拿紓壓竟致脊髓液外漏。一名36歲粉領族因長期肩頸痠痛，每兩周會做一次推拿，日前推拿後頭部劇痛，就醫檢查發現，她的脊椎恐因推拿力道過猛，被擠出微小裂縫，使脊髓液外漏，導致腦壓下降，引發頭痛；醫師說，頸椎旁有很多神經、韌帶，若推拿不慎不僅可能造成脊髓液外漏，還恐癱瘓或中風。
經核磁共振檢查，發現她脊椎中在頸椎和胸椎的交接處，竟有脊髓液外漏跡象，且流量不少，部分已流到肋膜腔，而脊髓液一旦外漏，腦壓便會下降，因此造成頭痛。
翁興裕解釋，腦部、脊椎屬密閉系統，當脊椎內部的脊髓液滲出，將造成壓力改變，「好比一罐密封的盒裝飲料，若包裝被刺個洞，飲料滴出來，內部壓力就會降低」。
翁興裕指，而當腦壓明顯下降，腦部位置就會輕微下垂，並壓迫到腦神經，造成頭痛，若壓到視神經，還可能引起視力模糊等併發症。
翁興裕說，輕微的脊髓液外漏通常只需抽自身血液再打回體內，並補充水分，即可自然恢復，但該女症狀較為嚴重，改採直接將血液注射在滲漏的點的特殊療法，經住院1周後才出院，但後來仍二度復發，最後總計住院3次，才把頭痛症狀解除。他說，事後該女曾對他「以後再也不敢做推拿了」。
壢新醫院運動醫學中心主任林頌凱說，頸椎包覆脊髓、連接腦幹，且頸椎旁有很多神經、韌帶，臨床常見因推拿不慎，導致頸椎神經壓迫造成癱瘓，或椎動脈缺血引發中風，造成脊髓液外漏的情況則較少見。
他提醒，推拿應選擇具有中醫或西醫等醫療背景者執行，且若已知有骨刺等毛病才導致痠痛，應先處理病根，不能只仰賴推拿，以免症狀惡化。
男罹脊髓空洞症 背痛手萎縮險癱【摘要2016.12.4.蘋果】台中一名55歲事業有成的鄭姓老闆，7年前一場感冒，導致雙手痠麻，無法入睡，爾後只要有點小感冒，就會出現同樣的症狀，甚至背部也疼痛不堪。
鄭先生尋訪上百家醫院，都只得到「腰痠背痛」的診斷結果，卻遲遲找不出原因，直到近期鄭先生左手開始萎縮，起初以為是工作太勞累所致，隨後發現問題越來越嚴重，聽從友人建議至亞洲大學附屬醫院檢查，經仔細檢查，確診為「脊髓空洞症」。
鄭先生到診時說，過去7年，試過推拿、針灸、復健、吃鬆弛劑，但都沒有用，每當手部和背部的痠疼一發作，那種痛楚，簡直要人命，而他發病前很喜歡騎腳踏車，卻因左手逐漸萎縮，連做一個簡單的煞車動作都有困難，只好放棄這項興趣。
經檢查發現、鄭先生的脊髓空洞症是因腫瘤引起，從核磁共振的報告中可以看到其脊椎長了一顆約1公分的腫瘤，因重複性出血，造成神經沾黏，以致形成4.4公分左右的脊髓空洞，若不及時治療，恐怕會有癱瘓的危險。
脊髓空洞症的病因可分為先天性及後天性，包括發育異常、脊髓外傷、脊髓神經膠質細胞瘤、囊性病變、脊髓蛛網膜炎等，而「脊髓空洞」是指脊髓內形成管狀空腔和膠質增生，此疾病好發於頸部脊髓，以30至50歲的男性最為常見。因病程緩慢，患者會先感到手部肌肉萎縮無力，以及感覺變得遲鈍，伴有脊柱畸形、肢體癱瘓、無法順利進食等狀況。
神經外科團隊評估鄭先生的身體狀況後，決定採取微創手術，在顯微鏡的輔助下操作，配合最新的神經導航系統及術中神經監測，從脊髓背部進入，把整個腫瘤切除。手術中不太會損傷周圍重要的結構，手術後傷口僅有5公分，5天後便出院，且術後恢復良好，不再為背痛所苦。
沒有留言:
張貼留言