2016年10月31日 星期一

去年7.7萬人碎結石 4年新高

【摘要2016.10.31.蘋果】尿路結石痛起來要人命,若求診大醫院,從掛號、檢查到治療常要等三到五天,高雄市新正薪醫院泌尿科醫師林雯雄最近在醫界蔚為話題,因他號稱是全台唯一可24小時進行體外震波碎石術治療的醫師,曾深夜或假日緊急治療客運司機、復興航空機師、阿帕契直升機駕駛等,盼此舉能幫助更多患者。
醫護血汗問題近年備受關注,林雯雄卻強調可全天候接聽患者手機,也會盡量配合病人時段到院執行手術,在醫界非常罕見。
許多人苦於腎結石、輸尿管結石等尿路結石問題,「結石疼痛僅次於生產痛」,甚至有患者痛到在地上打滾,但即使急診,通常也僅先止痛,治療得另安排門診,再排X光、驗尿等檢查,最後內視鏡手術或體外震波碎石時,距最初掛急診已三至五天
國人尿路結石問題日益嚴重,健保署統計,近年體外震波碎石術施行次數或接受人數均上升,雙雙在去年創近四年新高,施行破十萬六千次,人數破七萬七千人。醫師說,震波碎石不必侵入人體,患者接受度高,但不適用所有病例,術前檢查很重要,如有感染卻照打,可能產生危險菌血症。
林口長庚醫院泌尿科主治醫師黃世聰說,尿路結石增加主因是人口老化,加上體質問題,某些人若喝水不足或飲食過分追求高鈣,或攝取太多肉、動物內臟、海鮮等,容易形成結石;結石太大要內視鏡手術才能取出,直徑較小可用震波打碎,再讓粉碎結石自行排出。
泌尿科醫學會監事陳煜醫師解釋,碎石震波源來自體外,儀器沒進入身體,不具侵犯性,患者接受度高,但並非萬靈丹,因被震碎的結石仍可能少許殘留泌尿道中,若飲食習慣沒調整仍會復發。 
此外,術前診斷很重要,陳煜舉例,某些人尿路結石可能合併感染,若仍震波碎石,帶菌碎石可能隨血液散布,甚至形成會威脅性命的菌血症,大醫院術前會謹慎評估,進行過程除主治醫師,也有麻醉醫師、護理師、技術人員等在場,不會求快。 
書田診所泌尿科主任洪峻澤另提醒,不少長者會服用抗凝血劑以防心血管疾病,體外震波碎石術偶會造成出血,服抗凝血劑者可能大出血,不論哪種治療都應諮詢醫師並配合醫囑。 
預防尿路結石須知
.多喝水,可降低尿液濃度,避免形成結石
.不憋尿,以免結石無法排出,阻塞更嚴重
.少吃肉、動物內臟、海鮮等高蛋白食物
.減少草酸吸收,因結石主要成分為草酸鈣,建議高草酸食物如菠菜、芹菜等應酌量食用
培養運動習慣,有利輸尿管蠕動、排出結石


沒有留言:

張貼留言