敗腎地雷你中了嗎？ 小心你與「洗腎」的距離越來越近

【TVBS 2019.10.18 摘要】

台灣慢性腎病醫療費用與洗腎人口數年年攀升，美國腎臟登錄系統USRDS最新年報中公佈全球尿毒症排行，台灣洗腎發生率竟是世界第一！2018年一共有36.4萬人因為慢性腎臟病就醫，健保花費高達500多億。醫生表示，會造成這個結果，跟三高文明病及民眾用藥習慣有關。藝人何嘉文也曾左腎急性發炎，由於一開始症狀並不明顯，差一點因為延誤就醫導致洗腎！TVBS《健康2.0》節目主持人鄭凱云提醒，平時就得多注意飲食，避免攝取高鹽分的食物，才能降低洗腎機率！並邀請來賓分享台灣人有哪些敗腎的壞習慣，以及如何透過飲食的調節，降低大家與洗腎的距離！
台灣人飲食及擅自吃藥或停藥的壞習慣，也讓腎功能衰退的發生率越來越高。談到差點洗腎的經驗，藝人何嘉文表示，當時醫生回溯她的用藥習慣，才發現她因為睡太少，所以平時會喝補湯、吃中藥跟維他命保養身體，為了減肥又吃了減肥藥，最後導致腎臟發炎，延誤就醫差點就要洗腎，肝、膽、腸 、胃也都出問題。根據腎臟學會探討也發現，地下電台越盛行的地區，腎衰竭發生率越高，尤其是台南、高雄兩地。因為很多民眾喜愛透過地下電台買號稱可以「強身補體」的藥，認為沒事補身體，有事可治病，但卻嚴重增加了腎臟的負擔，導致慢性腎衰竭。除了自行濫用藥物，基隆長庚腎臟內科主治醫師陳俊宇，也遇過有些慢性病病人，因為怕吃太多藥會傷腎，所以自行停藥，但其實這樣反而會加速損壞腎功能！因為慢性病藥物其實有很多是「幫助肝腎解決工作量」，比如當高血壓症狀長期出現時，除了會提高腎臟的工作量，也有可能引起腎血管硬化，而降血壓的藥就是用來幫助身體調節這樣的情形，如果沒有固定服藥，反而會造成腎臟永久性的傷害。
平時若不注意生活中飲食壞習慣，養成糖尿病、高血壓及高血脂的三高文明病，就可能引起腎臟缺陷，讓你離洗腎的距離更近！根據國民健康署96年三高調查發現，國內20歲以上成人每10位就有1位患有慢性腎臟疾病，有高血壓、高血糖、高血脂(三高)的民眾5年內罹患腎臟病的機率分別是非三高患者的1.7倍、2.4倍及1.6倍。為了保護腎臟，營養師黃瓊慧提醒：「平常不要吃太油，避免油脂攝取量過高，含鈉量過高的食物，例如：醃製品或罐頭食品也要特別注意。」另外，常見的加工食品，例如有些早餐店的漢堡重組肉，會加一些不符合規格的肉，去掉多餘的脂肪跟結締組織後，使用一個叫做食物黏著劑，也就是磷酸鹽，把它們重新再組合塑型，而磷酸鹽攝取過量時，也會對腎臟造成負擔。蛋糕、餅乾等甜點類的食物，除了精緻糖份會特別高以外，製程中也會使用比較多的油，這些過度精緻的東西都是造成三高的源頭。要遠離三高，黃瓊慧建議大家盡量吃一些原型的食物，遠離腎臟病！

如果不幸進入了洗腎人生，不代表人生從此無味，而是要吃的比一般人還要更營養！一般成年人每天建議的蛋白質量約7到8份，而1份蛋白質約等於一盎司的肉。由於洗腎的過程，除了洗掉身體的廢物外，一些胺基酸及蛋白質也會被洗掉，因此，林口長庚臨床毒物科護理師譚敦慈建議腎臟病病友，每天需比一般健康的成年人要再多攝取2到3份蛋白質。除了適量的蛋白質，也需補充足夠的熱量，一旦蛋白質熱量攝取不足，會導致免疫力出現問題。基隆長庚外科教授江坤俊也補充，長期洗腎會讓磷過高無法代謝，導致鈣質流失，除了要採取低磷飲食，也要正確地服用磷結合劑。常見的燉補湯對腎友來說，補湯的營養價值不但不高，反而磷鉀量都很驚人，水分也可能攝取過多，所以，當家中長輩罹患腎臟病後，補品反而可能會加重腎臟負擔，千萬要忌口。