【摘要2017.5.29.蘋果】台灣洗腎人口超過8萬人，洗腎率高居全球第一，亞東醫院腎臟內科主任徐世平表示，據統計，國內洗腎患者有5成是因糖尿病造成，建議患者們每半年檢查一次尿中的早期腎臟病變指標「白蛋白」，配合平時用藥、飲食控制防範腎病變，若腎功能變差，則改為每3個月檢查一次。
亞東醫院腎臟內科主任徐世平表示，門診中一名48歲的女性患者，多年前發現自己有糖尿病，但由於平常沒有什麼特別的症狀，並未積極配合醫囑按時用藥與回診追蹤。結果3年後發現腳經常水腫，且腳趾還有發麻的現象，視力也因為視網膜病變而變差，進一步就醫檢查才發現是腎臟功能變差引起，且尿液檢查也發現有蛋白尿的現象，導致在治療上僅能控制腎臟病變的惡化速度，無法恢復原先完好的腎功能，且若之後發展到腎衰竭，仍需要進行洗腎。
【先了解】血糖高影響腎機能 由於糖尿病初期症狀往往不明顯，容易被輕忽，若輕忽血糖控制一段時間後，高濃度血糖會流竄於血管中會破壞血管壁，引發大、小血管病變，其中就包括腎臟內的血管，進而影響腎臟的功能變差。
糖尿病引發腎病變，常見血管機能差而讓水分代謝異常造成下肢水腫。而腎臟的腎絲球過濾功能受損，也容易影響到蛋白質的代謝，出現蛋白尿的狀況，常會出現尿液有泡泡、不容易散去的症狀。另外，也容易影響周邊神經組織，而出現手指、腳趾肢體末端發麻的現象，其他併發症還有如視網膜病變，則會造成視力受損。
【這樣做】定期追蹤配合治療 正常人的尿中「白蛋白」應小於30毫克，而糖尿病患隨病情惡化恐大於300毫克，當引起腎衰竭就必須洗腎治療。所以若初期發現「白蛋白」超標，可儘早配合藥物治療，腎功能還有恢復機會，但若已經出現「蛋白尿」，往往腎功能已不可逆，最終仍可能必須洗腎。
糖尿病患應嚴格控制血糖，平常飲食應節制高糖分食物，依照醫囑按時用藥，有腎病變應依照醫囑及早控制病情。平常也要少吃高鹽分、高鈉食物，像是醃漬物、高鈉加工食品等，每天鈉攝取量應避免超過2400毫克，即6公克的鹽，以免加重腎臟的負擔。
【醫師說】糖尿病症狀即使不明顯也不得輕忽，應依照醫囑按時追蹤、控制，以避免造成併發症，引發腎功能傷害。
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