2019年1月31日 星期四

癌症是免疫失調引起的


【摘要2019.1.29.蘋果 賴秀穗】有位基督徒在做禮拜時向會眾做了見證,說上帝醫好他的癌症朋友,因為他天天禱告,有天真的癌細胞消失痊癒了,這種癌末未受治療痊癒的奇蹟,確實時有所聞,在醫學上稱之為,癌症自然性的復原(Spontaneous regression of cancer),原因很多,但主要是患者的免疫系統突然受到刺激,T淋巴殺癌細胞被活化,認出癌細胞是外來物,很快的將癌細胞殺死清除掉,因此患者就痊癒了。
當今醫藥發達,還是聞癌色變,因為它是人類十大死因之首,得到癌症有那麼可怕嗎,倘若知道癌是如何生成的就不一樣了,癌症也可以早期知道、治療及預防的。 
人類及動物體內的組織細胞,每天都在汰舊換新或再生,在這些再生細胞分裂複製的過程中,會有少數細胞發生突變,估計每人每天約有50006000個細胞發生突變,突變的細胞生長快,且不停的生長,如沒有即時消滅它,就會演化成癌細胞。
細胞發生突變的原因很多,環境的因素引起細胞的突變,如接觸到致癌物質如石棉、黃麴毒素、放射性物質等,某些化學藥劑,如多氯聯苯、戴奧辛等。
另外個人的生活方式及行為,如抽菸、酗酒及吸毒,肥胖也常是致癌的因子,荷爾蒙不平衡也是致癌的因素,此外某些病毒及細菌也會引起癌症,如乳突病毒引起子宮頸癌,B型肝炎病毒引起肝癌,EB病毒引起鼻咽癌,幽門螺旋桿菌引起胃癌,有些癌症與家族的遺傳基因有關,例如有乳癌歷史的家族,後代發生乳癌的機率很高。 
很幸運的,人體內有一套防衛的免疫系統,可以偵查體內有無細胞的突變,有突變細胞出現時,免疫殺手T淋巴細胞或巨噬細胞,會立刻將它們殺死清除掉,突變細胞就無法生長下去。這些免疫細胞在體內清除異物的工作,時時刻刻都在進行。
但是當體內免疫系統的功能失調時,這些免疫細胞無法偵查到有突變細胞的出現,突變細胞會躲過免疫系統的偵查,快速的生長,在體內某個器官內形成腫瘤,當腫瘤長大會影響到生理功能時,才被發現有了癌症。
所以說癌症是免疫失調引起的。老年人得到癌症的機率比年輕人高很多,特別在乳癌、大腸癌、攝護腺癌及肺癌的發生,也與免疫力下降有關。 
癌症可以早期檢出,例行做多種癌症指數的篩檢,可早期檢出肝癌、大腸癌、胰臟癌、前列腺癌及卵巢癌,再加上電腦斷層、核攝影等檢查,會讓癌症無所遁形,早期發現癌症,在尚未轉移散開之前,以現在的醫療技術都可治癒。 
癌症也可用疫苗來預防或治療,預防用疫苗主要用於病毒引起的惡性腫瘤,如乳突病毒所引起的子宮頸癌及B型肝炎病毒引起的肝癌,目前已有預防的疫苗上市,這種疫苗必須在病毒未感染前,注射才有效,因此稱為預防性疫苗。 
癌症治療用疫苗,是將疫苗注射在已發生癌症的病人,使患者體內產生抗體或細胞免疫來殺死癌細胞,達到治療的效果。
癌症治療疫苗有無效果的關鍵,在於腫瘤相關抗原(TAA)的選擇,腫瘤相關抗原的組成很複雜,因此研製有效癌症治療疫苗成功者幾無,只有在2010年美國FDA批准了第一個癌症治療疫苗PROVENGEsipuleucel T),該疫苗利用樹突狀細胞(Dendritic cell)攜帶癌症抗原,來治療晚期前列腺癌的患者,結果只能延長部分患者的生命,效果不是非常顯著;另外疫苗的製造量有限,無法普及推廣。很多學者利用樹突狀細胞來研製癌症治療疫苗,但都沒有好的結果。 
規律的生活、愉快的心情、注意飲食、適當的運動,可提升身體的免疫力,癌症自然就會遠離我們。緊張、壓力、過勞會使體內的腎上腺素急速升高,該類固醇會抑制免疫系統的功能,經常使免疫力失調,癌症就跟著來。    【台灣大學獸醫專業學院名譽教授】 


2019年1月17日 星期四

最適居住國家 台灣生活品質第一


【摘要2019.1.14.自由】全球最大旅外人士網站Inter Nations公布「2018最適居住的國家」,台灣在生活品質指標項目中位居世界第一,擊敗諸多歐美國家,九成六受訪民眾最肯定台灣的健保、醫療體系對旅外人士很友善,且治安也讓人放心。這讓台灣由前年旅外居住最佳選擇國家第四名,再升到第二名,小輸給被認為語言等國際化程度較高的巴林Bahrain
Inter Nations每年針對174國、一萬四千三百多位旅外人士調查,含括生活、休閒、健康福利與安全、旅遊運輸和數位生活等多項指標。台灣在生活品質項目高居第一,其次是葡萄牙和西班牙。
Inter Nations指出,有九成六民眾表示,台灣有可負擔的醫療費用,九成二認為台灣醫療品質很高,全民健保制度提供更全面照護。更有逾九成八認為台灣治安很好,生活品質遠勝各國。
旅外最佳選擇國家的項目中,台灣由前年第四名升到第二名,小輸語言、生活環境都較國際化的巴林,但贏過大多數歐美先進國家。
台灣除生活、醫療備受肯定,另一原因是工作指標12名竄升至第2,逾四分之三認為在台灣工作很安全,七成很滿意在台的工作,且認為工作與生活可取得平衡。此外,在台工作者就算平均收入可能低於其他國家,但近八成很滿意自己財務狀況,因為比起其他經濟狀況差不多的國家,台灣生活物價相對較低

2019年1月16日 星期三

洗手間文化與觀光


【摘要2019.1.13.蘋果 李仁芳】日本著名衛生器材廠商民調顯示,超過8外國遊客比較習慣使用坐式馬桶。日本人也真的很了解自身生活場域在世界上的相對優勢,並極力優化之、放大之。像東京將於2020年舉辦奧運,但熱門景點4000個公廁中,有4成仍用蹲式馬桶。日本政府鼓勵汰換以迎接外國觀光客,改裝包含免治功能的坐式馬桶可獲三分之一費用的補助。
東京都政府將投38億日圓,補助公廁全面升級為坐式馬桶;東京成田機場則將花費50億日圓改造機場內全部147間廁所,馬桶將全面換成免治馬桶,還有升級洗手台,並將廁所內空間擴大1.5倍,增加旅客更衣、放行李等位置,讓使用空間更加舒適。
台灣也終於有首長理解拼觀光追求「千客萬來.近悅遠來」,從人進得來,到千客萬來要很務實地從乾淨的公共廁所整備開始。目前台灣公廁約有36000座,未達特優級以上公廁約為7000座。台北市柯市長2018年年底表示,接下來市政優先處理工作目標是要提升北市市場和夜市水準,標準是「讓日本的觀光客能夠坐下來吃飯」。柯市長提到,北市府若花200億改建環南市場和第一果菜市場,那應該花數十億改建北市市場和夜市,特別是要有乾淨的廁所,提升整體的環境 
4年前羊年過年期間,大陸遊客大量湧入日本旅遊,出現搶購馬桶蓋現象。甚至驚動李克強總理在出席兩會期間的經濟農業聯組會議時,主動談起「國民出國買馬桶」的世界級奇觀現象。具備殺菌、除臭、加熱、沖洗等功能的「高科技」馬桶座意外成為日本熱門出口暢銷銷品,最受歡迎的是感應到有人接近,不用伸手動作馬桶蓋就能自動打開型款。
純白的流線外觀,簡直就是高科技產品。原本五花八門的按鈕,全都藏到馬桶內部,沖洗機能也變得更省水、省能源,種種設計巧思,透露出日本人對洗手間文化有多講究。這類馬桶座當時價格約6.5萬日圓,有些大陸遊客會一口氣買下兩、三張,連電池供電的攜帶式馬桶座也不放過。 
日本馬桶出口暢旺的現象,顯示日本的洗手間文化在中日生活的廁所場域間的確具有比較優勢。日本的洗手間文化總是讓人驚豔,不僅早就有可以變化溫度的馬桶坐墊與免治型,甚至還有沖水時放音樂的貼心服務。 
日本廁所按鈕一堆常讓初接觸外國人楞住,像音符圖案的「音姬」按下去就有潺潺流水聲或鳥鳴大自然音效,避免如廁聲音外傳的尷尬。其他溫柔貼心設計像是馬桶座自動預熱,坐下去臀部不會冷冰冰。馬桶上方還有迷你洗手台,洗手用過的水繼續可沖馬桶達到環保愛地球。
每間廁所附設殺菌清潔劑,衛生紙衝進馬桶,生理用品才另外丟垃圾桶,衛生紙架旁小平台可放置手機等隨身物品;角落椅子則是給小朋友暫坐讓家長安心解放;還有更衣台讓人踩在上面換衣服不用碰到廁所地板,各種情況都設想到貼心程度世界第一。 
日理萬機的國家總理和首都市長,都看到常民生活中洗手間文化的重要。有一種觀察角度極具銳利性:30分鐘要了解一個城市的進步水準,去看她的公共市場;要30秒鐘了解一個城市的進步水準,去看她市場內的公共廁所。 而拼觀光,拼到會想到要全面換免治馬桶的國家、城市,是真進步的城市,也是生活格調真有水準的國家。 
當前各界輿論一面倒地熱論如何拼「陸客觀光」,但是,台灣能不能多想想拼「日客觀光」呢?想拼的話,投資提升洗手間文化是很踏實的起步點。 



2019年1月14日 星期一

還有可能打破平台數據壟斷嗎?


【摘要2019.1.12.蘋果 張潔平】今天我們每一個人在網上度過的時間,給互聯網公司換得鉅額的廣告利益;每一個人產生的行為數據,直接進入互聯網公司的口袋,公司基於對這些數據的學習,提供更聰明便利的服務,換得人們更長時間的停留,換到更多的數據。
在一個數據即石油的年代裡,由資本驅動的公司,在意的並不是傳統商業世界的買賣成本,而是不管砸多少錢,我能獲得多大的「終局」,即能佔有多大量的用戶時間,並且不被搶走──用戶時間是什麼?更直白一些,就是能壟斷多大量的數據
在這種贏者通吃的格局下,網路平台唯一的衝動就是不斷擴張,原本是不同領域的公司,在同一個數據戰場上,也成了你死我活的競爭者。一旦成功,這一壟斷是難以被挑戰的,無論挑戰者背後有國家力量(看看中國互聯網公司對戰GoogleAmazon等巨頭),或者工人工會。 
在這個根本邏輯下,不是用戶在使用網路產品,而是用戶就是產品 萬維網之父Tim Berners-Lee對平台資本主義的形成十分不安,他多次寫文說明這不是Web的初衷,反復提倡要重新去中心化互聯網。去中心化的前提,是用戶應該100%擁有自己創造的數據。這個前提有可能發生嗎?
Tim2018年與MIT一起啟動了新的開源去中心化平台SolidSolid social linked data(社交互聯數據)的縮寫,它的核心是一個個人數據存儲與互聯系統,基於此,你的所有數據都掌握在自己手中,並可以選擇數據存儲在哪裡、哪些應用程序、人員或團體可以訪問哪些數據元素。
直觀一點想像,就是你可以把現在分散在微信、臉書、twitterinstagramreddit等等產品的幾十個帳號的數據都保存在一個地方,且可以自行設計啟動情景的一整套規範。確保你的數據屬於你,且你可以用這個數據給自己賺更多的錢。 Tim在博客中寫,這個項目「旨在將權力和自由重新交給Web上的每個人」。 
在諸多希望令互聯網更「還權於民」的分布式技術愛好者中,Tim和他的Solid是其中一個努力開拓的項目。在它之外,還有用於編寫分布式應用的技術棧,並在區塊鏈浪潮中名聲大噪的以太坊;有分布式存儲並分發內容的技術棧,例如Matters正在應用的IPFS。許多人將這各個領域的黑客們游擊隊式的努力,稱為回歸Web初衷的去中心化運動。 
當然,僅僅在上述描述中,已經可以想見,理想到現實的距離並不容易跨越。且不論常見的說法「人們不在乎、而且願意用數據交換便利」,單單已經在圈地的路上停不下來的互聯網巨頭,就不可能主動放棄手中石油一般金貴的用戶數據。但單點突破,仍然是可以想像的。 Matters在做的內容實驗來說,有很多直觀的結果可以獲得: 
你通過Matters的網站發布了自己的文章,又在這裡讀到了另一作者的文章,你和另一個作者在Matters上開始互相評論、讚賞、交流。這些基本動作,看起來與Medium或者任何一個部落格網站沒有區別。但區別會逐漸浮現:
在發佈、閱讀的時候,Matters實際是一個工具,幫你把包括文章在內的所有數據,保存在分布式網路(IPFS)上,確保你自己掌握對這些內容的所有權,同時幫你分發和讀取。 
單個用戶,或者其他機構,都可以用這個工具來發佈、讀取內容至分布式網絡,來確保自己掌握所有權,並有文章指紋來作為版權的存證。
Matters的網站如果因為任何理由停止營運了,這些內容依然可以在IPFS上隨時找到。評論、讚賞、交流目前是在Matters的網站上發生,未來也會逐步接入分布式的P2P網絡,確保作者和讀者在這個網路裡直接找到彼此、並且持續(而非一次性地)交換價值,創作的價值也因而能在一個更長的時間維度中體現。
對內容創作人來說,和團隊夥伴、社區一起開啟這樣一個全新的實驗,它背後的意義是分外令人興奮的。它在每一個階段小小的結果,也需要更多人一起驗證、進步。不論怎樣,在這場實驗裡,我們不想終局,只想邁出第一步,再一步,再多一步。   Matters項目發起人】 


2019年1月12日 星期六

從釜山的華麗轉身看高雄如何蛻變


【摘要2019.1.10.聯合報】 高雄市韓國瑜一上台後即頻頻出招,希望為高雄人創造發大財的機會。為了推展觀光,他推出「名人紀念日」,更把每年一月三日訂為「鳳飛飛日」;為了打造「愛情產業鏈」,他邀請作家瓊瑤擔任高雄市府的愛情總顧問;為了爭取香港觀光客,更不計前嫌計畫力邀先前曾批他「直銷騙子」的香港作詞者林夕擔任觀光大使。
韓國瑜擅長製造話題,點子又多,迄今仍能維持外界對他和高雄的興趣熱度。包括東南亞國家的旅遊踩線團,最近都把景點開到港都,可見他已為高雄打響知名度。然而,城市的行銷與改造需要更多面向的創意,同時結合在地的獨特底蘊,才能讓觀光客回味無窮,一來再來。
近年成為國人赴韓必去的勝地,同時也被旅行雜誌「孤獨星球」評選為2018年亞洲最佳旅行城市的釜山,就是「醜小鴨變為天鵝」的最好例證。釜山和高雄有諸多相似之處。位於韓國東南隅的釜山,是韓國第二大城及第一大港,也是韓國重工業的所在地。
其造船業及汽車業,曾是「漢江奇蹟」背後的最大推手,但在1997年亞洲金融危機中,釜山的重化工業卻成為重災區,受創嚴重。其後,韓國政府將產業升級的重心逐漸轉向電子資訊業,釜山即迅速失色、沒落,年輕人口大量「北漂」到首爾就業,甚至連仁川及大邱都有超前釜山之勢。
2013年底,新任釜山廣域市長徐秉洙上台後,利用當地有山有水的地景優勢,開始推動「MICE產業培育綜合計畫」,把釜山打造成會議(Meeting)、獎勵旅遊(Incentives)、會展(Convention)及展覽(Exhibition等四大產業中心,藉此帶動觀光、設備公司、物流倉儲、通勤保安及膳食住宿等周邊產業。目前,每年在釜山舉行的會展多達一百多項,這些國際級的活動便成為釜山城市宣傳的活廣告。
為了吸引旅客在會展之後繼續留下來觀光消費,釜山市政府開始建構許多具有當地特色的景點。例如,位於山腳的甘川洞有大量貧民集中,也是殘破不堪的老舊社區,被稱為「釜山之瘤」;經過市政府的改造,將每戶外牆塗上鮮豔的顏色,區分成不同主題的小房子,在巷弄中營造不同擺設的景致,竟然成功化身為東方的「馬丘比丘」。如今,甘川洞文化村已成為釜山旅遊的代言人。
此外,為了吸引觀光客一來再來,釜山市政府利用不同的季節景致推廣不同活動。例如,夏季利用無邊無際的沙灘,舉辦世界北極熊游泳大賽;秋季則運用山海美景舉辦全球首創的海洋馬拉松。此外,更善用海洋資源,在美麗的海雲台海濱餵沙鷗,每年十月的廣安大橋煙火節,更能吸引百萬觀光客前來欣賞。
亦即,釜山是以會議、公司旅遊、會展及展覽等四大產業為引子,把大批的觀光客帶進來,並善用釜山有山有水的地理優勢,結合當地文化特色,營造出創意景點。同時,還定期舉辦各類運動盛事,來把釜山觀光推向全世界。如今,釜山影展、釜山魔術大展,都已成為亞洲首屈一指的盛事。
MICE產業計畫推動四年多來,在產業鏈的帶動下,釜山觀光客每年有兩位數的成長,台灣去年前往釜山的遊客更成長97%。如今,每三名到韓國旅遊的觀光客,便有一個前往釜山。在國際會展的帶動下,釜山更超越首爾,成為韓國五星及觀光飯店最密集的地區。
從釜山看高雄,高雄和釜山都位於國土的最南端,都擁有最大的港口,皆同是以重工業發展起家,也都面臨青年人口「北漂」的產業轉型問題。釜山在市長徐秉洙的MICE計畫帶動下,短短四年已華麗轉身成為亞洲最佳旅遊城市。回看高雄,韓國瑜已踏出炒熱高雄話題的第一步,要讓南都重新起飛,它的姊妹市釜山就是一個好借鏡。

2019年1月11日 星期五

十二年國教課綱核心素養為何?


【摘要2019.1.9.蘋果 張惠博】根據由擔負課程研發重任的國家教育研究院所出版的《走進十二年國民基本教育課程綱要總綱》一書的內容,對於十二年課綱,已有簡要全貌的介紹,倘能詳加研讀,應能看出其梗概,也可相當程度的減少憂慮或焦慮。資訊時代,教育領先的國家為培養適應未來趨勢的下一代,學生所應具備的能力,計有3類型的能力,包括:
(一) 學習技能,即學習如何學習的能力:批判思考、創意思考、協調合作、表達溝通;
(二)素養技能,即通識的能力:資訊素養、媒體素養、科技素養;
(三)生活技能特別是工作的能力:彈性、開創性、社交技能、生產力、領導力等。這些能力,其實和十二年課綱所涵蓋的,並無太大差別。 
十二年課綱總綱之中,其「核心素養」,係為連貫各教育階段與統整各領域科目課程之發展,培養以「人」能成為「終身學習者」,包括「自主行動」、「溝通互動」、「社會參與」三大面向,以及「身心素質與自我精進」、「系統思考與解決問題」、「規劃執行與創新應變」、「符號運用與溝通表達」、「科技資訊與媒體素養」、「藝術涵養與美感素養」、「道德實踐與公民意識」、「人際關係與團隊合作」、「多元文化與國際理解」九大項目。
其目的在於提供學生整合知識、技能與態度的學習機會,不再過度強調知識的灌輸,而是能將所學的知識應用於日常的問題解決 
相較於國外課程,常能簡要說明批判思考、解決問題、探究技能是學生應具備的核心能力,並且明白揭示,獲取知識的能力、過程知識本身同等重要,甚或更重要。有關十二年課綱要旨的敘述或描繪,亟需扼要清楚些,以減少文字的混淆或困惑。 
此外,十二年國民基本教育的價值與功能,迥異於僅重視知識,卻輕忽技能與態度的傳統教學。因此,教師大可放心,十二年課綱意在強調教學過程中,教學內容與方法皆須更豐富多元,不能再僅授以應付筆試的內容知識為己足。
以美國中學科學課為例,學生仍泰半集中於科學概念與科學過程的熟習,有鑑於此,科學教育研究者與學者強烈呼籲,必須培養學生的科學素養,亦即,當學生面對個人與社會問題時,能具備應用其科學知識,以做出明智決定的能力。
其次,提供學生對於科學本質與科學探究的學習,則是最有利於科學素養的學習情境。甚且,關於科學本質與科學探究的理解,則是受到個人世界觀的影響。所謂世界觀,就是個人認知其在世界中的角色、人類與環境的關係以及認識論。因此,從某種意義來說,個人對於科學的觀點,即為其整體世界觀的一部分。 
同樣,對教師而言,意欲由昔日的教學,轉變為符應十二年課綱的教學,必先了解其教學世界觀。所以,未來有關十二年課綱的教師研習,首應強化一些概念或哲學上的基本探討。當教師了解其自身在教學中的角色,以及其對於教育、教學的觀點時,他才會樂於接納十二年課綱,也才能掌握課綱的經典所在。十二年課綱也許不是完美無缺,但值得各界予以重視,俾為國民基本教育開創新局。 【彰化師範大學前校長】 
PS
1.        各地教育局,對老師有無養成終生多元學習,必須列入考績。
2.        老師必須考核校長與教育局長,是不是終生多元學習的社會典範,將此評等列為考績的一部分。
3.        校長或老師如果自己沒有養成終生多元學習,就絕對不可以教學生養成終生多元學習的習慣。因為老師自己做不到,只會要求學生,會讓學生鄙視老師,對於學習失去信心與動力,也養成做表面功夫的虛偽品德。
4.        老師如果沒有養成終生多元學習的生活習慣,那老師的(一) 學習技能(二)素養技能(三)生活技能,這三項能力都會很差,也因此不適合擔任老師的工作。
5.         十二年國教課綱核心素養為何?教育局長、校長、老師,都必須成為終生多元學習社會典範,如果做不到,那《走進十二年國民基本教育課程綱要總綱》就只是個虛應故事的作文,助長社會虛偽不實、不誠信的風氣。
6.         張惠博、管中閔,是不是終生多元學習的社會典範,名揚於社會
7.         「自主行動」、「溝通互動」、「社會參與」三大面向,以及「身心素質與自我精進」、「系統思考與解決問題」、「規劃執行與創新應變」、「符號運用與溝通表達」、「科技資訊與媒體素養」、「藝術涵養與美感素養」、「道德實踐與公民意識」、「人際關係與團隊合作」、「多元文化與國際理解」九大項目。管中閔符合幾項?台大能不能交代清楚?
8.         台灣大學的教授們,有幾個人是終生多元學習的社會典範,名揚於社會台大能不能交代清楚,上網公告?
9.         事實上,如果權貴階級或大學的校長沒有能力成為終生多元學習的社會典範,名揚於社會,那他很容易變成虛有其表的斯文敗類。
10.     管中閔對於:台灣民主化工程、亞洲金融中心、轉型正義、總統直選、新聞自由、廢除刑法一百條、美麗島事件、奧運奪得獎牌等台灣重要的進步里程碑,都沒有成為領導人,缺乏社會正義感與社會參與能力。專業上,則毫無國際學術地位,還收了蔡明興的錢,也是客觀真實。